高原急症识别与求助

发现危险变化,及时呼救,做好同行协助

先记住三件事:发现危险变化及时呼救,停止硬撑并协助救援,把位置和变化说清楚。

出现这些变化,先求助

出现下列任一危险变化,应立即联系当地急救,拨打 120。不要等症状凑齐、血氧降到某个数值或出现昏迷才行动,也不要为了读完本页而推迟求助。

新出现的胸痛或胸部压迫感

原因不明的胸痛、胸部压迫或紧缩感,尤其持续不缓解、反复出现,或伴明显气短、冷汗、恶心

明显呼吸困难或粉红色泡沫痰

休息时也明显气短,或呼吸困难迅速加重;咳嗽伴粉红色泡沫痰也是危险表现,不必等出现这种痰才求助

突发面部、肢体或说话异常

突然出现口角歪斜、一侧肢体无力、说话含混或无法表达,也包括突然出现的视力变化

高原新出现的协调或反应异常

新出现或明显加重的走路不稳、反应迟钝、行为反常或意识不清

晕厥或突然倒地

晕厥后未恢复正常,或伴胸痛、呼吸困难、说话/肢体异常、抽搐等;运动中或平卧时发生晕厥,也应立即求助

突发剧烈头痛或抽搐

原因不明的突发剧烈头痛,尤其伴呕吐、意识变化;抽搐伴意识异常或反复发作,也需立即求助

这些变化可能涉及不同疾病,不要先凭症状或图片选定病名,再决定是否求助。没有出现表中的全部表现,也不能排除急症。

成人呼之不应,而且没有正常呼吸时

在确保现场安全的前提下,成人呼之不应,同时没有正常呼吸,或只有断续喘息时,应立即启动急救,并开始心肺复苏(CPR),从胸外按压开始。

可打开电话免提接受急救调度员指导,请旁人取来自动体外除颤器(AED);设备到场后按语音提示使用。不要等 AED 或专业人员到场才开始施救。

呼救时,把这些信息说清楚

用简短的话先说明位置和最主要的变化,其余信息按调度员提问补充;不知道精确海拔或资料不完整,也应先呼救。

人在哪里
所在县市、道路或景区、附近地标及到达方式;能确定时补充海拔
现在怎么样
最主要的症状、是否有反应、呼吸是否正常,以及有几人需要帮助
何时发生
症状大约何时开始,以及随后怎样变化;不确定时如实说明
有什么背景
大致年龄、重要既往病史、正在使用的药物、过敏信息及已经采取的处理
怎样联系与接应
留下可回拨的电话,保持通话和联络畅通;有同行者时安排接应和引导

不要随意挂断电话,按调度员指导配合。不要为了找全病历、反复测量或先查出准确海拔而延误呼救。

同行者可以协助这些事

停止硬撑
停止继续上升、爬坡、负重或赶路,协助休息和联系救援
陪伴并观察
不让明显不适者独自行动,留意反应和呼吸变化;出现前述成人呼之不应、没有正常呼吸的情况时,立即按相应提示施救
配合安全转运
尽量不要自行驾车或勉强步行;把位置、交通及现场困难告诉救援人员,协助安排合适的转运
提供已有信息
说明既往疾病、用药和已经采取的处理;已有医生制定的个人应急安排,也要告诉急救人员

这些行动可以由同行者分担,不要求依次做完。不要为了测血压、测血氧、补记录或先试药而推迟求助,也不要自行停药、换药或额外加药。

高原现场:下撤和转运要看情境

高原肺水肿、高原性脑水肿需要及时处理。疑似这类严重高原病时,在联系急救和组织救援的同时,应尽快安排安全下撤、降低海拔,并尽量减少患者体力消耗;不把勉强步行当作默认办法,也不要求等救援人员到场后才开始必要的安全转运。

具备供氧条件时,可按医疗或救援人员指导协助供氧;供氧不能代替组织救援,也不能据此决定继续上升。现场难以分清病因时,先联系医疗帮助。不能把高原病的下撤原则直接套成“所有胸痛、卒中或倒地者都先自行下山”。

变化缓解后,也要重视评估

  • 突然出现口角歪斜、一侧肢体无力或说话异常,即使短暂消失,也应按前面的提醒立即求助,不能因“已经恢复”继续行程。
  • 晕厥后即使已经完全恢复,也应接受医疗评估,了解原因;运动中、平卧时发生,或伴前面危险表现的情况,仍按立即求助处理。
  • 尚未出现表中严重表现,但胸闷、气短、活动能力或其他不适持续、加重,或与平时明显不同,也应及时联系医生。不要只凭一次血压或血氧读数,把变化归为普通高原反应或判断已经安全。

医学科普说明

本页用于医学科普和求助提示,不能替代医生诊断、治疗或系统急救培训,也不能根据网页确定病名、调整药物或判断可以继续行程。出现危险信号时应立即求助;具体处置结合现场情况,听从急救调度或医疗人员指导。