气短与低氧：感受和读数需要一起看
气短是呼吸费力、感觉气不够用的表现；低氧涉及身体的氧供应。两者可以同时出现，但不能画等号：低氧时不一定明显气短，气短也可能有其他原因。症状和血氧读数都不能单独确定病因。
高原气短与心肺负担
认识心衰、肺动脉高压与缺氧，做好就医和行前准备
先记住三件事：出现危险信号先求助，血氧读数和症状一起看，已有心肺疾病的人提前与医生讨论病情和行程。
出现这些变化，先求助
出现以下任一表现，应立即求助
- 休息时仍明显气短
- 呼吸困难迅速加重
- 因气喘明显而不能平卧
- 胸痛
- 晕厥
- 咳嗽伴粉红色泡沫痰
应立即联系当地急救，拨打 120。不要等到症状凑齐或血氧降到某个数值才求助。
求助与转运，记住这些行动
- 停止继续上升和用力活动
- 立即求助，并安排安全转运。
- 尽量不要自行驾车
- 由同行者协助，并尽快联络救援。
- 需要下撤时减少体力消耗
- 不把勉强步行当作默认办法。
- 不为补齐数据或试药而等待
- 不要为了反复测血氧、补齐记录或先试药而延误求助。
- 说明已有的个人应急方案
- 已有医生制定的个人应急方案，应向急救人员说明并按指导处理。
这些行动不要求依次完成，也不要求等救援人员到场后才开始必要的安全转运。
这些新变化，也应联系医生
新出现或逐渐加重的气短、夜间憋醒、腿脚水肿、日常活动能力下降，也应及时联系医生评估。没有出现前面的严重表现，不代表可以一直自行观察。
气短、缺氧与心肺疾病，先分清概念
心力衰竭：心脏充盈或泵血出了问题
当心脏的充盈或泵血功能出现问题时，难以满足器官的需要，会出现气短、疲乏或液体潴留，例如腿脚水肿等心力衰竭的表现。不同人的表现并不相同，需要结合病史、查体和必要检查判断，不能凭气短或水肿自行确诊。
肺动脉高压：关注肺循环的压力问题
肺循环压力升高，会增加心脏向肺部泵血的负担。相关疾病的原因不止一种，慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病，以及高原低氧引起的肺血管收缩，都可能使肺动脉压力升高。具体类型和管理需要专科评估，不同类型不能套用同一种治疗；气短、胸部不适等表现，也不能直接用来确定诊断。
高原肺水肿：需要及时处理的高原急症
留意变化
高原肺水肿多在进入高原后 2—5 天发生，可先出现头痛、恶心、倦怠等急性高原病症状，也可没有明显的这类症状。出现胸闷、咳嗽、活动能力明显下降，尤其休息时也有明显呼吸困难，或咯粉红色泡沫痰时，应警惕高原肺水肿，并及时接受医疗评估。
不等典型表现
不必等到出现粉红色泡沫痰才求助，也不能仅凭发病天数排除危险。疑似高原肺水肿时，在联系急救和组织救援的同时，应尽快安排安全下撤、降低海拔，并尽量减少患者体力消耗。
怎样减少发生风险
放缓上升
尽量分段增加住宿海拔，为适应留出时间。
减少初到高原的消耗
避免剧烈活动，保证休息，不勉强追赶行程。
做好保暖与感染防护
注意保暖和呼吸道感染防护；身体不适时不要勉强继续行程。
已有不适时停止继续上升
症状加重时及时求助，不以“再走一段试试”判断能否坚持。
有过高原肺水肿，提前讨论
行前与医生讨论个人预防和应急计划，不自行照搬他人的预防用药。
这些准备可以帮助降低风险，但不能保证一定不会发生高原肺水肿。
疑似高原肺水肿，一般救治抓住什么
立即求助、停止上升
联系当地急救，停止继续上升和用力活动。
安全下撤、减少消耗
尽快安排安全下撤、降低海拔；优先考虑可行的交通或协助转运，尽量减少患者体力消耗。
有氧气时尽快供氧
现场有氧气时，应尽快给予氧气，同时联系医护或救援人员，按指导持续供氧并安排转运；不要为了寻找氧气而延误必要下撤。
暂时无法下撤时争取救援
尽快组织救援；有设备和受训人员时，可评估使用便携式加压舱（加压袋）作为临时支持，不能因使用设备而延误可行的下撤。
需要进一步治疗时由医疗人员评估
是否使用药物、无创呼吸支持或其他治疗，由医疗人员评估，不照搬他人的药物或设备参数。
求助、供氧和组织安全下撤可以同时进行，不必等前一项“完成”才开始下一项。这里说的是疑似高原肺水肿的基本原则，不能直接套用为所有心衰或肺动脉高压患者的统一处理。
到高原后，为什么需要额外关注
海拔升高
吸入空气的氧分压降低。
寒冷、活动负荷和睡眠变化
可能给心肺调节带来额外挑战。
地点偏远、通信与转运不便
可能影响获得帮助的速度。
已有心肺疾病的人，应结合自己的病情做好准备；这些环境变化不意味着每个人都会发生心衰或肺动脉高压。气短比平时明显、同样的路走起来更吃力时，不宜一概归为“正常高原反应”。
行前：急性高山病（AMS）风险分层参考
这张表用于尚未适应高原、从海拔低于 1200 m 出发者的行前参考。它不是当前症状的严重程度分级，也不是个人出行许可。
低风险
- 既往急性高原病经历
- 无病史，或只有轻度 AMS
- 第一天住宿海拔
- 低于 2750 m
- 在 3000 m 以上，住宿海拔的每日增加量
- 不超过 500 m
中风险
- 既往急性高原病经历
- 曾有中度至重度 AMS
- 第一天住宿海拔
- 2750—3400 m
- 在 3000 m 以上，住宿海拔的每日增加量
- 超过 500 m，但每增加 1000 m 安排额外适应日
高风险
- 既往急性高原病经历
- 曾有高原肺水肿（HAPE）或高原脑水肿（HACE）
- 第一天住宿海拔
- 高于 3400 m
- 在 3000 m 以上，住宿海拔的每日增加量
- 超过 500 m，且未按每增加 1000 m 安排额外适应日
“住宿海拔”是当天睡觉地点的海拔，不是途中到达的最高点；“适应日”是不再增加住宿海拔、留出时间适应的日子。
几项因素对应不同级别时，行前讨论应关注其中较高的风险；低风险不等于不会发病，也不能排除高原肺水肿。已有心肺疾病的人，仍需结合病情与医生讨论行程；正在出现危险信号时，先按前面的求助提醒行动。
已有心肺疾病，行前与医生讨论什么
已确诊心衰、肺动脉高压或其他心肺疾病，准备进入高原前，可以整理以下信息，供医生结合病情和行程评估：
近期病情
气短、平卧和睡眠、腿脚水肿、活动能力是否有变化，近期是否住院或调整过治疗
已有资料
诊断、检查、出院及随访记录，不必先自行补做一套检查
现有方案
正在使用的药物、过敏或不良反应、个人应急计划；原有氧疗或呼吸支持设备的使用安排
具体行程
目的地与海拔、上升过程、停留时间、交通方式，以及预计的步行或工作强度
求助保障
同行者、当地医疗点、急救联系方式和可能的转运安排；使用设备者还需核对适用环境、电源与供应保障
是否适合出行、需要哪些检查、是否调整行程或治疗，由医生结合具体情况判断。近期有新出现或加重的症状，应先就医；病情自觉稳定或准备了氧气，也不能代替行前评估。
日常管理，把变化观察清楚
与自己平时的状态比较
留意同样活动是否更容易气短，平卧或睡眠时是否比以往更难受，以及腿脚水肿是否新出现或加重。变化应及时告诉医生；明显呼吸困难等危险信号，按前面的求助提醒立即行动。
按个人安排记录体重与读数
已有心衰的人，可按医生要求记录体重、水肿及相关读数，了解需要多久记录一次、出现什么变化时联系医疗人员。不要用他人的体重增量或血氧数值替代自己的随访安排。
延续原有治疗与复诊
按医生制定的方案用药、复诊，说明新症状、漏服或不良反应，不自行停药、换药、加药或改变剂量。已有饮水、饮食或氧疗要求者，继续按个人方案执行，不套用“到高原就一律多喝水”或他人的治疗办法。
活动安排结合病情与环境
活动强度应结合病情和医生建议，初到高原时放缓节奏，不勉强追赶同行者，也不靠继续走动来测试自己能否坚持。长期在高原生活或工作的人，也应延续日常管理与复诊，不能因“已经适应”而忽略新变化。
血氧读数，怎样和症状一起看
血氧仪提供的是估计值。按设备说明操作，手指保持温暖、放松，测量时尽量不动，待读数稳定后记录时间和当时情况。什么时候测、多久测一次，结合个人医疗安排。
海拔、测量条件和设备误差都可能影响读数。不要把海平面的某个“正常范围”直接当成高原个人安全标准，也不要因一次读数看起来不错就忽略明显不适。读数反复异常或与平时明显不同时，应联系医疗人员；出现危险信号时立即求助，不必等到测出某个数值。
| 海拔 | 范围示意（%） | 参考范围 |
|---|---|---|
| 海平面 | — | >96% |
| 1500 m | 93%—97% | |
| 2500 m | 90%—95% | |
| 3500 m | 82%—88% | |
| 4500 m | 75%—85% | |
| 5500 m | 70%—80% |
就医时，把这次变化说清楚
在不耽误求助的前提下，可以由本人或同行者整理：
- 变化过程：什么时候开始，是突然出现还是逐渐加重，与平时有什么不同
- 活动情境：休息、走路或上坡时怎样，是否影响平卧和睡眠
- 伴随表现：有没有胸痛、咳嗽、头晕或晕厥、腿脚水肿等
- 所在环境：当前位置、海拔、近期上升过程，以及活动和停留情况
- 既有病情：已知心肺疾病、现用药物、氧疗或设备方案
- 已做处理：已经采取什么措施、有没有变化，以及现有的读数记录
没有完整记录也应及时就医。已经测得的血氧、心率、血压或体重可以一并提供，不需要为了补齐数据而等待。
这三个问题，容易让人犹豫
气短，就一定是缺氧或心衰吗
不一定。气短的原因很多，低氧与气短也不总是同步出现。需要结合症状、病史和检查判断，不能只凭感觉或单次血氧读数给自己定病名。
血氧改善了，就可以继续上升吗
一次读数改善不能单独作为继续行程的依据。气短仍在加重、活动能力明显下降或出现其他危险信号时，应停止继续上升并及时求助；已经出现严重表现，即使一度缓解，也不能据此取消医疗评估。
已有心肺疾病，准备氧气就够了吗
不够。氧气不能代替对病情、活动安排和医疗条件的评估。是否需要氧疗、怎样使用及途中如何保障，要与医生核对；不要自行设定氧流量、吸氧时长或以读数改善作为继续赶路的许可。
医学科普说明
本页用于健康教育，不能替代医生诊断、治疗或个人出行评估。出现危险信号时，应立即联系当地急救，不要依靠网页自行判断病因或调整药物。